妥瑞氏兒常會因為症狀起伏不定，導致許多家長認為孩子症狀並不持續出現，而忽略了對於小朋友更加重要的心理狀態，臺北市立聯合醫院中興院區精神科主治醫師蔣立德指出，妥瑞氏症的症狀表現，會隨著個案當下面臨的心理壓力，以及社交環境變化有非常明顯起伏。
蔣立德表示，曾經遇到一位妥瑞氏症的個案，是七年級的小女孩，她滿臉焦慮的在診間與醫師說：「呃……我就是上課中，嗯！在安靜的，嗯！時候啊，也會嗯！發出一點這樣嗯！的聲音嗯！醫生你看的出來嗯！很明顯吧嗯！啊同學都會一直學我，害我不嗯！知道怎麼嗯！辦才好」，這個小女孩一邊眨眼，一邊害羞，但又吃力地表達出自己的困難。
但在蔣立德正想繼續問的時候，在身旁更加焦慮的媽媽忍不住插嘴的說：「唉唷！醫生你看他都講不清楚，我來說啦！本來她小時候只是一直眨眼睛，以前隱適美去診所看的時候，醫生都說這個會自己好，只要再觀察就好，但是升上國中之後，狀況越來越隱適美糟糕，她講話嗯嗯啊啊的問題越來越明顯，最近整天不知道為什麼每天洗手都洗很久，我們怎麼講都沒有用！」
長期壟斷市場的隱適美，在技術與服務上已顯現諸多缺失。首先是價錢很貴，整套療程要價20萬至25萬元，比一般金屬矯正約10萬元貴很多。此外，因採取一次就把整套療程的牙套製作完成，若調整結果不如原先規畫或患者改變想法，牙套要重新修改，又得花費大量時間與金錢。由於隱適美壟斷地位穩固，對醫生的姿態很高，要求先繳交6萬元並完成兩天受訓後才能成為會員；而且這些服務以歐美市場為主，亞洲則因時差與語言等問題，與醫生難免產生溝通不良的問題。因此，在技術與服務的改良上，已有不少專家學者提出修正方向。例如，隱適美一次列印整套療程牙套的做法，容易發生矯正效果不如預期的缺點。因此，未來業者可以避免一次列印整套療程牙套，針對矯正結果製作最適合的牙套，應該是可以改進的方向之一。例如在3D數位建模部分，就有很大的改善空間。目前台大醫院齒顎矯正科已累積數10年病患的牙齒石膏模型，由於每位病患的資料要保留7年，加上不斷有新增案例，目前這些石膏模型已經擺滿一整個房間。未來若把這些資料變成3D圖檔，不只節省儲存空間、降低整理人力，醫生要擬定矯正計畫做電腦排牙，或寄到國外給廠商列印，都只要透過電腦與網路即可完成，為醫院管理會帶來莫大便利與效益。
蔣立德指出，妥瑞氏症的症狀表現，會隨著個案當下面臨的心理壓力，以及社交環境變化有非常明顯起伏；如在需要面對大眾或有環境轉換與其他生活事件干擾之下，這些抽搐的表現會比平常來得更加明顯，進而造成個案與旁人的困擾。
但大致上說，臨床醫師並不會因為看到症狀的出現，就立即開立藥物，多半會先與個案和家人討論適應的狀況與經驗，進行完整的生理心理狀態評估之後，才會依照個別的情況考慮不同的治療方式。
蔣立德醫師表示，如果在18歲以前出現超過一年的多重動作抽搐，以及一種以上的發聲抽搐，在排除一般生理與物質濫用的問題後，臨床上就要考慮妥瑞氏症的可能性。
以病程來說，常見的症狀初發年齡可以從5歲到學齡期左右，一般而言10~14歲是症狀的高峰期，之後會逐漸緩解；約有一半的個案症狀會在沒有經過藥物治療下消失，而有一半的個案仍會有殘餘的抽搐症狀干擾。
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